Dijabetes melitus (lat. Diabetes mellitus) je kronični, neizlječivi sustavni metabolički poremećaj karakteriziran trajno visokom razinom glukoze u krvi. To je uglavnom zbog nasljednih čimbenika te zbog smanjenog lučenja ili smanjenja bioloških učinaka hormona inzulina ili kombinacije ta dva. Ovaj nedostatak ometa metabolizam ugljikohidrata, masti i bjelančevina u tijelu (što se očituje tipičnim problemima), a nakon dužeg vremenskog razdoblja utječe na strukturu i funkciju krvnih žila, živaca i drugih vitalnih organa i organskih sustava.
Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). Posljedica je to suvremenog načina života i porasta broja vanjskih etioloških čimbenika među kojima se ističe pretilost.
Dijabetes je najčešći u starijih osoba kao posljedica generaliziranih degenerativnih i sklerotičnih promjena u tijelu (zahvaća gušteraču), a u mladih odraslih muškaraca i žena može biti povezan s genetskim poremećajima ili oštećenjem gušterače kao posljedicom određenih infektivnih bolesti. bolesti.
Vrste dijabetesa
Zbog različite kliničke slike danas postoji nekoliko oblika (tipova) dijabetesa:
- Dijabetes u djetinjstvu (0 do 14 godina)
- Juvenilni dijabetes (od 15 do 24 godine)
- Dijabetes u odraslih (25 do 64 godine)
- "senilni" dijabetes (od 65 do kraja života)
Liječnici stručnjaci klasificiraju dijabetes na svoj način:
- Endokrini dijabetes, u kombinaciji s bolestima endokrinih žlijezda (endokrinih žlijezda).
- Pankreatogeni dijabetes povezan s bolestima gušterače (dijabetes).
- Jatrogeni dijabetes, koji se javlja kod djece nakon uzimanja određenih vrsta lijekova.
- Jetreni (hematogeni) dijabetes melitus, kod pacijenata sa zatajenjem jetre i drugim bolestima.
Dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu)
Dijabetes tipa 1 je najteži oblik dijabetesa i javlja se jer stanice u gušterači (beta stanice) proizvode vrlo malo ili nimalo inzulina. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće viđa kod djece i mladih odraslih osoba. Inzulin se primjenjuje od prvog dana. Obavezan dio liječenja su stroga samokontrola, dijeta i tjelesna aktivnost. O inzulinskoj terapiji možete više pročitati u članku o inzulinu.
dijabetes tipa 2
Tip 2 je najčešći oblik šećerne bolesti kod nas i u svijetu. Gušterača bolesnika s drugom vrstom proizvodi inzulin, ali u nedovoljnim količinama, ili tijelo stvara otpor (imunitet) na hormon inzulin. Javlja se u svim životnim dobima, a najviše u odraslih (iznad 40), pretilih i starijih osoba. Suvremeni način života s ubrzanim dnevnim tempom vrlo pogoduje razvoju ove vrste dijabetesa. Liječi se dijetom ili kombinacijom dijete i oralnih antidijabetika. Biljni čajevi koriste se kao pomoć u svim slučajevima umjerene tjelesne aktivnosti. Ako ova terapija ne daje pozitivne rezultate, prelazi se na inzulinsku terapiju, uz mogućnost primjene oralnih antidijabetika.
Dijabetes tijekom trudnoće (gestacijski)
Ovaj latentni oblik šećerne bolesti povezan je s trudnoćom, tijekom koje dolazi do promjene hormonalne ravnoteže kod žena, što može dovesti do poremećaja lučenja inzulina i posljedično povećanja razine glukoze u krvi. Rizična skupina uključuje žene starije od 25 godina koje su prije trudnoće imale prekomjernu tjelesnu težinu, posebice one s genetskom predispozicijom za razvoj bolesti. Razina šećera u krvi obično se stabilizira nakon rođenja djeteta. Međutim, kod žena gestacijski dijabetes kasnije može biti uzrok dijabetesa tipa 2.
Simptomi dijabetesa
Simptomi dijabetesa često su nevidljivi. Prvi znakovi dijabetesa, osobito tipa 2, mogu vam se činiti beznačajni i bezopasni, ako se uopće pojave. Možete imati dijabetes mjesecima ili čak godinama i ne vidjeti nikakve znakove.
Razumijevanje mogućih simptoma dijabetesa može dovesti do rane dijagnoze i liječenja. Ako imate bilo koji od sljedećih znakova i simptoma, odmah posjetite svog liječnika.
- Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Kada ste bolesni, u krvi se nakuplja višak šećera (glukoze). Vaši bubrezi moraju naporno raditi kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi zataje, višak šećera se izlučuje urinom kao tekućina iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Poželjet ćete piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
- Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. To također može biti uzrokovano dehidracijom, učestalim mokrenjem i nesposobnošću tijela da pravilno funkcionira jer se manje šećera može iskoristiti za energiju.
- Gubitak težine također se prepoznaje kao mogući znak i simptom dijabetesa. Kada gubite šećer učestalim mokrenjem, gubite i kalorije. U isto vrijeme, dijabetičari mogu dobiti šećer iz hrane za stanice, što dovodi do stalne gladi. Ukupni učinak je potencijalno brz gubitak težine, osobito ako imate dijabetes tipa 1.
- Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati probleme s vidom. Visoki šećer u krvi izvlači tekućinu iz tkiva, uključujući oči. To utječe na sposobnost koncentracije. Ako se ne liječi, dijabetes može dovesti do oštećenja oka. Za većinu ljudi ove rane promjene ne uzrokuju probleme s vidom. Međutim, ako se te promjene ne potraju dulje vrijeme, mogu dovesti do gubitka vida i sljepoće.
- Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije. Liječnici i pacijenti primijetili su da su infekcije češće ako imate dijabetes. Znanstvenici, međutim, još nisu uspjeli objasniti razlog tome. Moguće je da visoka razina šećera u krvi oslabi prirodno zacjeljivanje rana i sposobnost borbe protiv infekcija. U žena su posebno česte infekcije mokraćnog mjehura i rodnice.
- Trnci u rukama i nogama. Višak šećera u krvi može oštetiti živce. Možete primijetiti trnce i obamrlost u rukama i nogama, kao i bolno peckanje u rukama, nogama i stopalima.
- Crvene, natečene, osjetljive desni. Dijabetes može oslabiti sposobnost borbe protiv mikroba, povećavajući rizik od infekcije desni i kostiju koje drže zube na mjestu. Zubi se klimaju i može doći do upale, osobito ako imate infekcije desni prije nego se razvije dijabetes.
Dijabetes tipa 1 obično se razvija brzo, pa su stoga i njegovi simptomi izraženiji. Drugi tip često ne uzrokuje neobične probleme jer se razvija postupno i na vrlo suptilan način tijekom mnogo godina. Dijagnosticira se tek nakon što se otkriju komplikacije dijabetesa. Ako primijetite bilo kakve moguće rane znakove dijabetesa, razgovarajte sa svojim liječnikom. Stanje se dijagnosticira ranije i liječenje može započeti ranije.
4 uzroka dijabetesa. Od čega dolazi?
- Nasljedstvo. Sklonost dijabetesu prenosi se izravno na potomstvo, a manifestacija bolesti može ovisiti i o drugim čimbenicima tijekom života, pa je to razlog da se dijabetes ne javlja kod svakog potomka. Brojni su primjeri ovakvog ponašanja dijabetesa u svakodnevnom životu. Poznato je da djeca roditelja ne bi trebala bolovati od dijabetesa. Osim toga, sami dijabetičari nisu uvijek usko povezani s pojavom ove bolesti ili ne znaju povijest bolesti preminulih prethodnika.
- Druge bolesti i stanja. Za razliku od nasljednog dijabetes melitusa, postoje bolesti i stanja kod kojih se dijabetes također može dijagnosticirati. Takav dijabetes naziva se sekundarnim jer se razvija pod izravnim utjecajem stvarne bolesti ili štetnog učinka na funkcioniranje tijela. Što uzrokuje dijabetes melitus? Pojava bolesti moguća je kod kroničnog alkoholizma, kroničnih bolesti gušterače, raznih endokrinih poremećaja (nadbubrežne žlijezde, hipofize, štitnjače), pretilosti i drugih stanja. Pojava šećerne bolesti u ovim stanjima i bolestima povezana je s poremećenom razgradnjom glukoze u krvi pod utjecajem istih uzroka koji su doveli do razvoja ove bolesti ili stanja.
- Dodatni čimbenici rizika. Osim nasljednog prijenosa bolesti, postoje i drugi uzroci dijabetesa, kao što su prehrana bogata slatkišima, unos masnoća i pretilost, smanjena tjelesna aktivnost, prijelazno razdoblje kod muškaraca i žena (menopauza), sklonost čestim infekcijama, prehlade i upale. Također je poznato da čimbenici rizika za razvoj šećerne bolesti u suvremenom načinu života uključuju promjene u okolišu, načinu života i prehrane (ruralno – urbano), obavljanje profesionalnih poslova koji zahtijevaju veliko psihičko opterećenje (stresne situacije), rođenje veliko dijete (više od 4 kg) i drugi.
- Učinci određenih lijekova. U prvu skupinu lijekova koji mogu utjecati na vanjsku manifestaciju šećerne bolesti spadaju lijekovi za reumatske bolesti, kronične bolesti dišnog sustava, neki lijekovi za bubrežne i kožne bolesti te razne alergijske bolesti. Druga skupina lijekova su proizvodi koji djeluju na krvni tlak i bolje mokrenje. Osim toga, oralni kontraceptivi ili kontracepcijske pilule utječu na ponašanje šećera u krvi. Postoje i drugi lijekovi i hormoni koji utječu na pojavu dijabetesa. Ali svi su ti lijekovi poznati medicini i kontrola njihovog unosa omogućuje pravovremeno uklanjanje poremećaja ponašanja šećera u krvi.
Dijagnoza dijabetesa
<1_img_desno>Dijagnostika dijabetes melitusa provodi se u laboratoriju. Liječnik potvrđuje (ili opovrgava) dijagnozu na temelju sljedećih podataka:
- Ako je u dva slučaja razina glukoze u krvi natašte veća od 7 mmol/l
- Ako je glukoza u krvi bilo kada tijekom dana veća od 11, 1 mmol/L
- Vaš liječnik može naručiti takozvani test tolerancije glukoze (OGTT). Ovaj test mjeri šećer u krvi natašte, a zatim, nakon ispijanja napitka, slatku tekućinu koja se sastoji od 75 grama glukoze otopljene u vodi. Mjerenje šećera u krvi potvrđuje dijagnozu dijabetesa.
Razina glukoze u krvi može biti viša od normalne (6 do 7 mmol/L glukoze, ili između 7, 8 i 11, 1 mmol/L 2 sata nakon testa tolerancije na glukozu), pa čak i niža od razine kod koje je dijagnosticiran dijabetes. Može se postaviti dijagnoza oslabljene tolerancije glukoze ili predijabetesa.
Kako liječiti dijabetes?
Dijabetes se može liječiti na nekoliko načina:
- inzulin i dijeta;
- tabletirani lijekovi i dijeta;
- jedna dijeta;
- inzulinska kombinirana terapija + tablete (vrlo je čest način za tip 2 i pretilost, uzimaju se inzulin i metformin.
Postoji 5 osnovnih načela liječenja dijabetesa. Izbor metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima.
Izbor liječenja ovisi o:
- dob (djeca i mladi uvijek dobivaju inzulin i dijetu)
- složenost bolesti (smanjenje proizvodnje inzulina ili potpuni nedostatak sinteze u gušterači)
- fizičko stanje (debeo, mršav ili normalna težina)
Prevencija dijabetesa
Prevencija dijabetesa tipa 2 podrazumijeva individualni pristup – savjetovanje o provođenju jednostavnih mjera koje će dovesti do promjene načina života. Potrebno je promijeniti način prehrane, održavati tjelesnu aktivnost, kontrolirati tjelesnu težinu, prestati pušiti, a lijekove koristiti samo prema uputama liječnika.
Promjena prehrane podrazumijeva unos namirnica u skladu s energetskim potrebama, optimalan sastav hrane, razumijevanje što se smije jesti bez ograničenja, namirnice s visokim udjelom jednostavnih šećera, kuhanje hrane, utjecaj tjelesne aktivnosti na potrošnju energije.
Tjelesna aktivnost treba postati navika. Vaš dnevni raspored tjelesnih aktivnosti trebao bi uključivati:
- Najmanje 30 minuta hodanja dnevno.
- Koristite stepenice umjesto lifta.
- Hodanje ili vožnja biciklom na posao.
- Kada koristite prijevoz, siđite ranije i ostatak puta pješačite.
- Šetnja do trgovina i ostalih sadržaja.
- Nadzirite djecu u njihovoj tjelesnoj aktivnosti.
- Očistite snijeg i organizirajte vrtlarenje.